En quoi consiste la bichectomie ?
Derrière le terme de bichectomie se cache une intervention brève : le retrait partiel des boules de Bichat, pour rendre le bas des joues moins rebondi. Ces amas graisseux, présents chez tout le monde, se logent profondément dans la joue, sous l’os de la pommette et au-dessus de l’os de la mâchoire. Leur volume diffère selon les individus, et il n’est pas rare qu’un côté soit plus fourni que l’autre.
Lorsqu’on en extrait une portion en passant par la muqueuse de la bouche, la partie basse du visage s’amincit, et les reliefs des pommettes et de la mâchoire ressortent davantage. La peau du visage, elle, n’est pas incisée du tout.
Qui peut envisager une bichectomie ?
La question essentielle : votre visage gardera-t-il un aspect sain et harmonieux en vieillissant ? Pour l’American Society of Plastic Surgeons, on s’abstient en général d’opérer les visages minces et étroits, car la perte de cette graisse peut les faire paraître creusés plus tard.
| Plutôt une bonne indication | Mieux vaut patienter ou en parler avant |
|---|---|
| Joues pleines en bas alors que le poids est correct | Visage étroit ou mince de nature |
| Rondeur qui n’a pas bougé avec l’amaigrissement | Projet de perdre beaucoup de poids prochainement |
| Adulte dont le poids ne varie plus | Largeur venant surtout du masséter ou de l’os de la mâchoire |
| Bonne santé, dents et gencives saines | Dent ou gencive actuellement infectée |
| Objectif précis et raisonnable | Envie de joues très creuses, d’un visage très « sculpté » |
Le volume retiré ne se reconstitue pas : on privilégie donc la prudence. Avant de proposer l’intervention, le Dr Yazır regarde le visage dans son ensemble – pommettes, mâchoire et peau comprises.
Comment la bichectomie se pratique-t-elle ?
- Bilan. Le Dr Yazır étudie votre visage immobile puis souriant, et vous explique ce que la bichectomie devrait modifier.
- Anesthésie. On insensibilise l’intérieur de chaque joue ; vous restez éveillé(e).
- Incision dans la bouche. Le chirurgien incise brièvement la muqueuse de la joue en évitant l’abouchement du canal salivaire de la parotide.
- Retrait mesuré. La boule de Bichat est atteinte par une dissection douce, sans couper, puis une quantité dosée est dégagée. On n’enlève que ce qui convient à votre visage.
- Fin du geste. Des fils résorbables ferment l’incision, et l’on peut poser un bandage de compression ou un maintien du visage. Vous rentrez le jour même.
Une revue technique publiée en chirurgie plastique faciale attribue la rareté des complications avant tout à deux facteurs : maîtriser l’anatomie et opérer avec minutie à l’intérieur de la bouche.
Bichectomie et alternatives : le comparatif
| Traitement | Action | Souvent indiqué pour |
|---|---|---|
| Bichectomie | Ablation partielle de la graisse profonde de la joue | Joues rondes sous la pommette |
| Liposuccion du menton | Aspiration de la graisse sous-mentonnière | Double menton et bord de la mâchoire empâtés |
| Lipolyse du double menton | Piqûres qui font fondre de petites réserves de graisse | Petit double menton chez qui ne veut pas d’opération |
| Injection de la mâchoire | Dessine davantage la mâchoire | Sculpter le contour en ajoutant du soutien plutôt qu’en retirant de la graisse |
Comment se passent les suites ?
| Après l’intervention | Ce que vous remarquerez sans doute |
|---|---|
| 3 premiers jours | Joues gonflées et tendues ; nourriture molle, bains de bouche et compression selon les consignes |
| Jours 3 à 5 | Travail de bureau généralement possible ; l’enflure diminue |
| Semaines 1 à 2 | La plupart des gens remangent normalement et le gonflement visible a disparu |
| Semaines 4 à 8 | On distingue mieux le nouveau dessin des joues |
| Mois 3 à 6 | Les derniers restes d’enflure se résorbent et le résultat final apparaît |
Comment organiser mon voyage à Izmir ?
Les patients venus de l’étranger prévoient habituellement 4 à 5 jours. Le cabinet est installé dans le bâtiment Egeperla à Konak, à 25–30 minutes de voiture environ de l’aéroport Adnan Menderes d’Izmir (ADB).
| Jour | Programme |
|---|---|
| Jour 1 | Arrivée et analyse du visage avec le Dr Yazır |
| Jour 2 | Bichectomie sous anesthésie locale, puis repos à l’hôtel |
| Jours 3 à 4 | Journées calmes, alimentation molle et contrôle s’il est prévu |
| Jour 5 | Dernier contrôle, puis vol retour avec l’accord du Dr Yazır |
Avant de réserver, vous pouvez transmettre par WhatsApp trois photos – face, profil, sourire –, afin que le Dr Yazır donne un premier avis.
Quels sont les risques de la bichectomie ?
Dans la littérature, les revues présentent la bichectomie comme un geste rapide, en général peu compliqué, tout en rappelant que des problèmes sérieux peuvent survenir et que de bonnes études à long terme font défaut. Dans une série de 643 bichectomies, les complications majeures étaient rares, et plus rares encore lorsqu’un bandage compressif était porté après l’opération. Les risques possibles sont :
- Gonflement, ecchymoses ou collection de sang (hématome)
- Infection de la joue côté muqueuse
- Gêne temporaire pour ouvrir la bouche (trismus)
- Lésion du canal de la parotide (glande salivaire) ou de branches du nerf facial, deux complications rares
- Différence entre les deux côtés
- Retrait excessif, pouvant creuser ou vieillir le visage avec le temps
Lors de la consultation et de l’entretien de consentement éclairé, le Dr Yazır vous explique ce que ces risques signifient pour vous.
Le résultat est-il durable ?
Une fois retirée, cette graisse ne se reforme pas : l’effet persiste. Une revue systématique a cependant relevé qu’aucun des travaux analysés n’avait étudié, sur la durée, la manière dont le visage vieillit ensuite. Le temps et les fluctuations de poids modifient encore le visage : voilà pourquoi on préfère retirer peu, avec prudence.
Pourquoi choisir Izmir pour une bichectomie ?
L’intervention se fait le plus souvent sous anesthésie locale, sans nuit à l’hôpital, ce qui la rend facile à caser dans un court voyage. Izmir, sur la côte égéenne, est desservie par des vols directs depuis de nombreuses villes européennes et propose un large choix d’hébergements ; les tarifs y sont nettement inférieurs à ceux du Royaume-Uni ou des États-Unis, comme le montre l’estimation plus bas sur cette page. Comme on ne peut pas revenir en arrière, ce qui compte avant tout, c’est d’examiner votre visage avec soin et de vous dire franchement si cette intervention est adaptée à votre cas.