Was ist eine Bichektomie?
Die Bichektomie, auch als Entfernung des Wangenfettpolsters (Buccal Fat Removal) bekannt, ist ein kurzer Eingriff, der die Fülle im unteren Wangenbereich verringert. Das Wangenfettpolster, auch Bichat-Fettpfropf genannt, ist ein natürliches Fettdepot tief in der Wange zwischen Jochbein und Kiefer. Seine Größe ist von Mensch zu Mensch verschieden und kann sich sogar zwischen den beiden Gesichtshälften unterscheiden.
Wird ein Teil dieses Polsters über einen kurzen Schnitt im Mund entnommen, wirken die unteren Wangen schlanker, Wangenknochen und Kieferlinie treten deutlicher hervor. Die Gesichtshaut wird dabei überhaupt nicht eingeschnitten.
Wer ist ein guter Kandidat für eine Bichektomie?
Die entscheidende Frage ist, ob Ihr Gesicht auch mit dem Älterwerden gesund und harmonisch aussehen wird. Laut der American Society of Plastic Surgeons wird der Eingriff bei Menschen mit dünnem, schmalem Gesicht in der Regel nicht durchgeführt, da der Verlust dieses Fetts später im Leben zu einem eingefallenen Aussehen führen kann.
| Meist gut geeignet | Besser abwarten oder zuerst besprechen |
|---|---|
| Runde, volle untere Wangen bei gesundem Körpergewicht | Ein von Natur aus dünnes oder schmales Gesicht |
| Fülle, die sich durch Abnehmen nicht verändert hat | Pläne, in nächster Zeit stark abzunehmen |
| Erwachsene mit stabilem Gewicht | Fülle, die hauptsächlich auf den Kaumuskel (Masseter) oder die Kieferform zurückgeht |
| Guter allgemeiner Gesundheits- und Zahnzustand | Eine akute Zahn- oder Zahnfleischentzündung |
| Klare und realistische Erwartungen | Der Wunsch nach einem sehr eingefallenen oder stark modellierten Aussehen |
Da das entfernte Volumen nicht zurückkehrt, geht man üblicherweise vorsichtig vor. Bevor er den Eingriff vorschlägt, betrachtet Dr. Yazır das Gesicht als Ganzes, einschließlich Wangenknochen, Kieferlinie und Haut.
Wie wird der Eingriff durchgeführt?
- Beurteilung. Dr. Yazır untersucht Ihr Gesicht in Ruhe und beim Lächeln und erklärt, was eine Bichektomie voraussichtlich verändern wird.
- Betäubung. In jede Wange wird ein örtliches Betäubungsmittel gegeben, während Sie wach bleiben.
- Schnitt im Mund. Innen an der Wange erfolgt ein kleiner Schnitt, mit Abstand zur Mündung des Ohrspeicheldrüsengangs (Parotisgang).
- Behutsame Entnahme. Das Fettpolster wird durch schonende stumpfe Präparation erreicht und eine abgemessene Menge vorsichtig herausgelöst. Es wird nur so viel entfernt, wie zu Ihrem Gesicht passt.
- Abschluss. Selbstauflösende Fäden verschließen den Schnitt, eventuell bekommen Sie einen Kompressionsverband oder eine Gesichtsbandage. Noch am selben Tag dürfen Sie gehen.
Ein Technik-Review in der Literatur zur plastischen Gesichtschirurgie sieht fundierte Anatomiekenntnisse und eine sorgfältige Technik im Mund als wichtigste Voraussetzungen dafür, dass Komplikationen selten bleiben.
Bichektomie im Vergleich zu anderen Möglichkeiten
| Behandlung | Was sie bewirkt | Oft geeignet bei |
|---|---|---|
| Bichektomie | Verkleinert das tief liegende Fettpolster der Wange teilweise | Fülle im Bereich der unteren Wangenmulde |
| Fettabsaugung am Kinn | Entfernt Fett unterhalb des Kinns | Fülle unter dem Kinn und entlang des Kiefers |
| Doppelkinn-Lipolyse | Injektionen, die kleine Fettdepots verkleinern | Leichte Fülle unter dem Kinn, wenn keine Operation gewünscht ist |
| Jawline-Filler | Verleiht dem Kiefer mehr Kontur | Formung der Kontur durch Aufbau statt durch Fettentfernung |
Wie verläuft die Erholung?
| Nach dem Eingriff | Was Sie voraussichtlich bemerken |
|---|---|
| Die ersten 3 Tage | Geschwollene, gespannte Wangen; weiche Kost, Mundspülungen und Kompression wie empfohlen |
| Tag 3 bis 5 | Büroarbeit ist meist möglich, die Schwellung geht zurück |
| Woche 1 bis 2 | Die meisten essen wieder normal, die deutliche Schwellung ist verschwunden |
| Woche 4 bis 8 | Die neue Kontur wird besser erkennbar |
| Monat 3 bis 6 | Die restliche Schwellung klingt ab, und das endgültige Ergebnis zeigt sich |
Wie plane ich meine Reise nach Izmir?
Patienten aus dem Ausland planen meist 4 bis 5 Tage ein. Die Praxis befindet sich im Egeperla-Gebäude in Konak, etwa 25 bis 30 Autominuten vom Izmir Adnan Menderes Airport (ADB) entfernt.
| Tag | Was geschieht |
|---|---|
| Tag 1 | Sie kommen an und treffen Dr. Yazır zur Beurteilung des Gesichts |
| Tag 2 | Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung; danach Ruhe im Hotel |
| Tag 3 bis 4 | Ruhige Tage mit weicher Kost und, falls vereinbart, einer Kontrolle |
| Tag 5 | Eine abschließende Kontrolle, dann der Rückflug, sobald Dr. Yazır zustimmt |
Vor der Buchung können Sie per WhatsApp Aufnahmen frontal, im Profil und mit Lächeln schicken, damit Dr. Yazır eine erste Einschätzung geben kann.
Welche Risiken hat eine Bichektomie?
Veröffentlichte Übersichtsarbeiten beschreiben die Bichektomie als schnellen Eingriff mit meist wenigen Komplikationen, weisen aber darauf hin, dass ernste Probleme möglich sind und gute Langzeitstudien fehlen. In einer Fallserie mit 643 Bichektomien waren schwere Komplikationen selten, und sie wurden noch seltener, wenn nach der Operation ein Kompressionsverband getragen wurde. Zu den möglichen Risiken gehören:
- Schwellungen, blaue Flecken oder eine Blutansammlung unter dem Gewebe (Hämatom)
- Eine Infektion in der Wange
- Vorübergehende Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen (Kieferklemme, Trismus)
- Verletzung des Ohrspeicheldrüsengangs oder von Ästen des Gesichtsnervs, beides selten
- Ein Unterschied zwischen beiden Seiten
- Zu starke Entnahme, die mit der Zeit zu einem eingefallenen oder älteren Aussehen führen kann
Dr. Yazır erläutert bei der Beratung und im Aufklärungsgespräch, was davon auf Sie zutrifft.
Wie lange halten die Ergebnisse?
Entferntes Fett wächst nicht nach, die Veränderung ist also dauerhaft. Allerdings hat eine systematische Übersicht festgehalten, dass keine der darin ausgewerteten Studien geprüft hatte, wie sich der Eingriff langfristig auf das Altern des Gesichts auswirkt. Alter und Gewichtsschwankungen formen das Gesicht weiter, weshalb eine maßvolle und zurückhaltende Entnahme bevorzugt wird.
Warum wählen Patienten Izmir für eine Bichektomie?
Der Eingriff erfolgt normalerweise in örtlicher Betäubung ohne Übernachtung und lässt sich daher gut in eine kurze Reise einplanen. Izmir liegt an der Ägäisküste, hat Direktflüge aus vielen europäischen Städten und ein großes Unterkunftsangebot, und die Preise sind klar niedriger als in Großbritannien oder den USA, wie die Schätzung weiter unten auf dieser Seite zeigt. Da die Veränderung nicht rückgängig gemacht werden kann, ist der wichtigste Schritt eine gründliche Beurteilung Ihres Gesichts und ein offenes Gespräch darüber, ob der Eingriff überhaupt zu Ihnen passt.