Что такое филлеры для носогубных складок?
Носогубные складки спускаются от крыльев носа к уголкам рта — в обиходе их часто называют «носогубками» или линиями улыбки. Они есть у каждого. С годами солнце, курение и истончение тканей средней трети лица обычно углубляют их настолько, что они видны, даже когда вы не улыбаетесь.
Для коррекции используют мягкий гель, чаще всего на основе гиалуроновой кислоты, который вводят под складку, чтобы приподнять и смягчить её. В США рассасывающиеся (временные) филлеры одобрены FDA для коррекции умеренных и глубоких складок и морщин лица, в том числе носогубных, так что это одно из самых давних применений филлеров.
Кому подходят филлеры для носогубных складок?
| Часто хорошо подходит | Стоит повременить или рассмотреть другое |
|---|---|
| Средние и глубокие складки, придающие лицу усталый или более возрастной вид | Выраженное опущение средней трети, при котором лучше может помочь хирургический лифтинг |
| Складки, заметные и при расслабленном лице | Инфекция или герпес рядом с местом инъекции |
| Здоровые взрослые с реалистичными целями | Беременность или грудное вскармливание |
| Желание мягкого изменения, которое можно обратить | Известная аллергия на компонент препарата, включая лидокаин |
| Пропорции лица, которые больше не меняются | Надежда, что складка исчезнет полностью |
Почему складка становится глубокой и какое лечение подходит?
Сама складка часто лишь видимое следствие изменений выше, в основном в области щеки. Если в такой ситуации заполнять только линию, нижняя часть лица рискует стать тяжёлой, поэтому доктор Языр сначала выясняет, почему складка углубилась.
| Причина | Какой подход обычно рассматривают |
|---|---|
| Потеря объёма непосредственно вдоль складки | Гель вводят в саму складку |
| Уплощённые или опустившиеся щёки | Филлеры для скул, чтобы вернуть опору средней трети, и, возможно, немного препарата в складку |
| Выраженное опущение средней трети лица | Операция, например лифтинг средней трети лица |
| Дряблая, «жатая» кожа и мелкие морщинки возле складки | Инъекции скин-бустеров или мезотерапия |
Исследователи сравнивали разные материалы для филлеров. Сетевой метаанализ 2024 года, объединивший 13 рандомизированных контролируемых исследований, признал гиалуроновую кислоту безопасной для коррекции носогубных складок. Поскольку её к тому же можно растворить, обычно выбирают именно её.
Как проходит процедура?
- Оценка. Складку осматривают в покое и при улыбке, оценивают также объём щёк и текстуру кожи. Доктор Языр объясняет, какое изменение реалистично.
- Подготовка. Делают фотографии для вашей карты, очищают кожу и наносят обезболивающий крем.
- Введение геля. Небольшие порции вводят тонкой иглой или микроканюлей с тупым концом на глубину, подобранную под вашу складку.
- Моделирование. Доктор Языр слегка массирует зону и сравнивает обе стороны.
- Перед уходом. Вы получаете письменные рекомендации, а на время до отъезда из Измира назначают короткий контрольный визит.
Как проходит восстановление?
| После инъекции | Типичное течение |
|---|---|
| В тот же день | Небольшое покраснение, отёчность и болезненность; не наносите макияж до следующего дня |
| 1–3-й день | Отёк и синяки уходят; повседневная жизнь обычно идёт своим чередом |
| 1–2-я неделя | Гель интегрируется в ткани и выглядит мягче |
| 2–4-я неделя | Оценка результата — по фото в WhatsApp, если вы уже дома; коррекция только при реальной необходимости |
| 6–12-й месяц | Эффект медленно ослабевает; при желании можно обсудить поддерживающую процедуру |
Первые 24–48 часов откажитесь от интенсивных тренировок, сауны и алкоголя и не надавливайте на зону инъекций.
Как спланировать поездку в Измир?
| День | Что происходит |
|---|---|
| 1-й день | Вы прилетаете, встречаетесь с доктором Языром и, если это уместно, получаете инъекцию |
| 2-й день | Короткий осмотр в клинике, затем время для знакомства с Эгейским побережьем |
| 2-й или 3-й день | Обратный рейс |
Клиника находится в здании Egeperla в районе Конак; аэропорт Измир Аднан Мендерес (ADB) — примерно в 25–30 минутах на машине. Многие приезжие совмещают эту процедуру с другими в рамках одной поездки. По фотографиям в WhatsApp можно получить первое мнение, но план утверждается только после того, как доктор Языр увидит вас лично.
Каковы риски филлеров для носогубных складок?
Когда рандомизированные исследования филлеров для носогубных складок объединили в систематическом обзоре и метаанализе, чаще всего встречались уплотнения, болезненность, отёк и синяки. Другой метаанализ, на этот раз исследований гиалуроновой кислоты, отметил, что отёк, уплотнения и плотность в носогубной зоне возникали чаще, чем в некоторых других областях лица. Возможные проблемы:
- Покраснение, отёчность, болезненность и синяки
- Бугорки, плотные участки или неровный контур
- Различия между сторонами
- Инфекция или аллергическая реакция (нечасто)
- Отёк или узелки, появляющиеся позже
- Сосудистая окклюзия — закупорка сосуда гелем (нечасто, но серьёзно)
Рядом с этой складкой проходит лицевая артерия. Обзор, посвящённый сосудистой окклюзии после гелей гиалуроновой кислоты, делает упор на профилактику: небольшие объёмы, медленное введение под низким давлением и быстрое применение гиалуронидазы, если окклюзия всё же случилась. Отчёт Американской академии офтальмологии о потере зрения после филлеров включал и случаи с носогубной зоной, хотя большинство приходилось на нос, лоб и межбровье. Такие события редки. Тем не менее сразу звоните в клинику, если появится сильная боль, бледный или изменивший цвет участок кожи или любое изменение зрения.
Как долго сохраняется результат?
По объединённым данным рандомизированных исследований, складка была измеримо менее выражена через 6 месяцев и оставалась лучше исходной, хотя и в меньшей степени, через 12 месяцев. Cleveland Clinic называет схожий диапазон — примерно от шести месяцев до года. Сколько продержится ваш результат, зависит от геля, объёма, обмена веществ и того, насколько активна ваша мимика.
Почему оценка лица важнее шприца?
Естественный вид определяется прежде всего правильным выбором зоны для коррекции. Доктор Языр — ЛОР-хирург и хирург головы и шеи, чья практика сосредоточена на эстетической хирургии лица; для средней трети он предлагает как инъекционные, так и хирургические методы. Благодаря этому он может прямо сказать, поможет ли гель в складке или вам больше подойдут поддержка щёк, процедура для качества кожи или операция.