Czym są zmarszczki palacza?
Linie okołoustne, nazywane też pionowymi zmarszczkami ust albo zmarszczkami palacza, to drobne pionowe bruzdki biegnące w poprzek warg i skóry tuż nad wargą górną. Według Cleveland Clinic pojawiają się zwykle około 40. roku życia, a wcześniej u palaczy i osób ze skórą uszkodzoną przez słońce. Częstą skargą jest wnikanie w nie szminki.
Nie należy ich mylić z fałdami nosowo-wargowymi, biegnącymi od nosa w dół do kącików ust, ani z liniami marionetki, które prowadzą od kącików ust w stronę brody. Te leczy się inaczej; więcej na ich temat można przeczytać na stronie o wypełnianiu fałdów nosowo-wargowych.
Dlaczego powstają zmarszczki wokół ust?
Skóra wokół ust jest delikatna i porusza się niemal przez cały dzień. Z biegiem lat traci kolagen i elastynę, a za każdym razem, gdy mówimy, pijemy lub ściągamy usta, okrężny mięsień warg znów ją fałduje. Sprzyjają temu:
- Wiek i odziedziczone geny
- Palenie i częste ściąganie ust, np. picie przez słomkę
- Ekspozycja na słońce
- Ścieńczenie samych warg, przez co skóra nad nimi ma słabsze podparcie
Komu polecane jest wypełnianie zmarszczek palacza?
| Przeważnie dobry wybór | Warto zaczekać lub to przedyskutować |
|---|---|
| Drobne lub umiarkowane pionowe linie nad wargą górną | Bardzo głębokie, wyryte linie, które mogą wymagać też zabiegów złuszczających |
| Szminka wnikająca w drobne zmarszczki | Aktywna opryszczka lub inna infekcja w pobliżu ust |
| Linie wokół wąskich ust | Ciąża lub okres karmienia |
| Chęć subtelnej zmiany bez operacji | Oczekiwanie, że linie znikną na zawsze |
| Osoba niepaląca lub gotowa ograniczyć palenie | Niedawny laser lub peeling w tej okolicy (termin się planuje) |
Jakie są metody leczenia zmarszczek wokół ust?
Cleveland Clinic wymienia kilka metod bez operacji: wypełniacze, niskie dawki toksyny botulinowej, peelingi, laser, mikronakłuwanie i PRP (osocze bogatopłytkowe). Wybór zależy od głębokości linii, stanu skóry i Państwa oczekiwań.
| Metoda | Działanie | Typowa trwałość |
|---|---|---|
| Miękki wypełniacz HA | Wypełnia każdą linię i podpiera skórę od spodu | Nierzadko do ok. 12 miesięcy |
| Iniekcja przeciwzmarszczkowa w niskiej dawce | Uspokaja mięsień marszczący skórę | Do ok. 6 miesięcy |
| Odnowa skóry (peelingi, laser lub mikronakłuwanie) | Wygładza fakturę i drobne linie | Różna; często kilka sesji |
| Wypełnienie ust | Przywraca objętość warg, która podtrzymuje skórę nad nimi | Przeważnie 12–18 miesięcy |
| Chirurgia (np. lip lift) | Zmienia wysokość i kształt wargi górnej | Długotrwała |
W randomizowanym badaniu z 2015 roku leczenie warg wraz z otaczającymi je drobnymi liniami miękkim wypełniaczem HA zmniejszyło zmarszczki okołoustne, a poprawa była widoczna jeszcze po sześciu miesiącach.
Jak wygląda wizyta?
- Konsultacja. Dr Yazır ogląda linie przy rozluźnionej i poruszającej się twarzy oraz ocenia objętość ust i jakość skóry.
- Znieczulenie. Nakłada się krem znieczulający, a preparat zwykle zawiera lidokainę.
- Podanie preparatu. Miękki, elastyczny żel HA wprowadza się w bardzo małych ilościach tuż pod każdą linię, często cienką igłą.
- Wyrównanie. Skórę delikatnie się masuje, aby preparat rozłożył się równo, a następnie przykłada zimny okład.
Ponieważ ta część twarzy jest w ciągłym ruchu, zwykle wybiera się miękkie wypełniacze przeznaczone do obszarów dynamicznych. Konkretny produkt dobiera się na konsultacji.
Jak przygotować się do zabiegu?
Przygotowania są niewielkie, ale poniższe kroki mogą ograniczyć siniaki i ułatwić przebieg dnia:
- Prosimy spisać wszystkie przyjmowane leki i suplementy – zwłaszcza leki rozrzedzające krew, aspirynę, olej rybi i witaminę E – i nie odstawiać niczego przepisanego bez zgody lekarza.
- Prosimy wspomnieć o alergiach, skłonności do siniaków, wcześniejszych wypełniaczach (z nazwą produktu, jeśli jest znana) i chorobach skóry.
- Osoby miewające opryszczkę powinny wcześniej uprzedzić gabinet, bo iniekcje w okolicy ust mogą ją wywołać.
- Dzień wcześniej warto zrezygnować z alkoholu, a na wizytę przyjść z czystą skórą, bez makijażu w tej okolicy.
- Jeśli chcą Państwo poznać wstępną opinię przed podróżą, można przesłać zdjęcia przez WhatsApp.
Jak przebiega gojenie?
| Czas od zabiegu | Zwykły przebieg |
|---|---|
| Pierwsza doba | Lekka opuchlizna, zaczerwienienie i punktowe siniaczki; bez makijażu na miejsca wkłuć, słomek, papierosów i forsownego wysiłku |
| 2.–4. dzień | Zaczerwienienie i opuchlizna mijają |
| Ok. tygodnia | Siniaki w większości zniknęły |
| Ok. 2. tygodnia | Ocena efektu; w razie potrzeby zaplanowanie małego uzupełnienia |
Jak zorganizować przyjazd do Izmiru?
Zazwyczaj wystarczy 1–2 dni. Gabinet mieści się w budynku Egeperla w Konaku, ok. 25–30 minut jazdy samochodem z lotniska Izmir Adnan Menderes (ADB).
| Termin | Plan |
|---|---|
| 1. dzień | Konsultacja i podanie preparatu |
| 2. dzień | Nieobowiązkowa kontrola; wylot po akceptacji dr. Yazıra |
| Mniej więcej 2 tygodnie później | Kontrola na podstawie zdjęć wysłanych przez WhatsApp |
Ile czasu utrzymuje się efekt?
Rezultat nie jest trwały. Według Cleveland Clinic wypełniacz zastosowany na te linie może utrzymywać się nawet do 12 miesięcy. W 52-tygodniowym badaniu z randomizacją oceniono sprężysty preparat HA u osób z umiarkowanymi do ciężkich dynamicznymi liniami wokół ust: po ośmiu tygodniach na leczenie odpowiedziało ok. 81% leczonych pacjentów wobec ok. 8% w nieleczonej grupie kontrolnej, a po roku nadal 66%. Codzienna ochrona przeciwsłoneczna i niepalenie mogą też na dłuższą metę sprawić, że linie będą mniej widoczne.
Jakie ryzyko niesie wypełnianie zmarszczek palacza?
Większość reakcji jest łagodna i krótkotrwała. Możliwe ryzyka:
- Opuchlizna, zaczerwienienie, bolesność i drobne siniaki
- Małe widoczne grudki lub delikatny wałeczek, gdy preparat leży zbyt płytko
- Niebieskawy cień w miejscach cienkiej skóry (efekt Tyndalla); można go skorygować hialuronidazą
- Nawrót opryszczki
- Infekcja albo guzki pojawiające się z opóźnieniem
- Zatkanie naczynia krwionośnego – okolica ta leży blisko tętnic wargi górnej; silny ból albo blady lub sinawy obszar skóry wymaga natychmiastowego leczenia
W przeglądzie systematycznym łączącym wyniki badań z randomizacją działania niepożądane wypełniaczy HA były głównie krótkotrwałymi reakcjami w miejscu wkłucia, które ustępowały samoistnie, a poważne zdarzenia zdarzały się rzadko.
Dlaczego warto wybrać Izmir?
Wystarczy krótka wizyta, co dobrze pasuje do wyjazdu do Izmiru. Dr Yazır jest laryngologiem i chirurgiem głowy oraz szyi, który w praktyce skupia się na chirurgii estetycznej twarzy; zanim zaproponuje sam wypełniacz albo jego połączenie z innymi zabiegami, ocenia usta, skórę nad nimi i resztę twarzy jako całość. Do tego ceny są niższe niż w Wielkiej Brytanii i USA – orientacyjne zestawienie znajduje się poniżej. Warto też zajrzeć na strony o wypełnianiu ust oraz do naszego przeglądu wypełniaczy.